а если такое:
А здесь, уважаемые коллеги, мы имеем интересный клинический случай сложносочетанной патологии, которую сам пациент любопытным образом пытается самостоятельно использовать для своего излечения. Пациент способен критически оценивать свое состояние, осознает, что находится в процессе прогрессирующего, к сожалению, психического расстройства. Само по себе это положительный показатель. Вместе с тем пациент считает, что на него воздействует со стороны какой-то присутствующий рядом человек. Больной приписывает этому человеку некоторые суперспособности, как-то: способность преднамеренно ухудшать психическое состояние больного; способность предсказывать будущее, причем этот злонамеренный человек намеренно предсказывает пациенту сильные травматизирующие события, а пациент склонен этому верить; способность лишать пациента сил покинуть травматизирующее состояние. Таким образом, мы наблюдаем параноидальный бред преследования.
У больного также наблюдаются признаки обсессивно-компульсивного расстройства. Характерные для больного ритуальные компульсии: в строго определенное время суток стоять в одной и той же точке. По словам больного, он обязан ожидать в это время в этом месте воздействующего на него человека.
В анамнезе: травматизирующие любовные переживания, парафилия - садомазохистические отношения, в которых пациент играл роль неоплачиваемого сабмиссивного полового партнера, к которому систематически применялись физические и моральные пытки. Вероятно, в ходе очередного сексуального контакта получил травму головы (см. ниже), объективными данными на настоящий момент пока не подтверждена. Будучи опрошен, резко негативно реагирует на возможность возобновления прежних или подобных отношений, что свидетельствует о том, что пациент подсознательно связывает фигуру злонамеренного человека, который влияет на его психику, с предыдущим травматизирующим сексуальным опытом.
Жалобы: резкое изменение вкусовых ощущений, нехарактерный для пищевых продуктов вкус (дисгевзия). Как известно, органически может возникать при кровоизлияниях в мозг область вкусовых рецепторов при травме головы (см. выше).
Одновременно у пациента наблюдаются симптомы прозопагнозии, при которой он частично утрачивает способность узнавать черты лиц знакомых. Известно, что прозопагнозия возникает при поражении правой нижне-затылочной области, часто с распространением очага на прилегающие отделы височной и теменной долей (см. выше).
Однако в данном случае особенно любопытно, что в попытке самостоятельно излечиться от параноидального бреда пациент нашел способ, некое подобие самовнушения (сам клиент в беседах неоднократно называет свой метод "отрицательным самообразованием" и явно гордится им) сознательно направлять симптомы своей прозопагнозии на то, чтобы постепенно стереть из сознания черты лица своего воображаемого зложелателя: глаза, губы, а также - что обычно нехарактерно для прозопагнозий, - волосы и руки. Таким образом больной нашел способ расширить симптомы одного своего заболевания, чтобы с его помощью бороться с другим. Т.о. пациент смог использовать свое болезненное состояние для стирания травматического воздействия, что должно способствовать излечению.
На момент осмотра больной смог самостоятельно частично преодолеть свои компульсии, а именно: ему удается превозмогать себя и не ходить в одно и то же время в одно и то же место, чтобы встречать влияющего на него человека. Больной небезосновательно считает это своей победой над болезненным состоянием.
Прогноз осторожный.
Данный случай уже широко описан в психиатрии. Вы, несомненно, могли встретить его в различных переложениях нескольких авторов, работающих в разных сферах психиатрии.
Размещение рекламы