Диаре́я — патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая дефекация, при этом стул становится водянистым.
В патогенезе диареи участвуют 4 основных механизма: кишечная гиперсекреция, повышение осмотического давления в полости кишки, нарушение транзита кишечного содержимого и кишечная гиперэкссудация.
Гиперсекреторная диарея (повышенная секреция воды и электролитов в просвет кишки).
Патогенетические механизмы: пассивная секреция (увеличение гидростатического давления вследствие поражения лимфатических сосудов кишечника), активная секреция: секреторные агенты, связанные с активацией системы аденилатциклаза — цАМФ (желчные кислоты, жирные кислоты с длинной цепью; бактериальные эн-теротоксины — холерный, кишечной палочки, термолабильный).
Секреторные агенты, связанные с другими внутриклеточными вторичными мессенджерами (слабительные, ВИП, глюкагон, серотонин, простагландины, кальцитонин; бактериальные токсины — стафилококк, клостридиум перфрингенс и др.).
Гиперосмолярная диарея (сниженная абсорбция воды и электролитов).
Патогенетические механизмы: нарушения переваривания и всасывания Нарушения всасывания (глютеновая энтеропатия, ишемия тонкой кишки, врожденные дефекты абсорбции),нарушения мембранного пищеварения (дисахаридазная недостаточность и др.),нарушения полостного пищеварения (дефицит панкреатических ферментов, желчных кислот).
Гипер- и гипокинетическая диарея (повышенная или пониженная скорость продвижения кишечного содержимого).
Патогенетические механизмы: повышенная скорость продвижения кишечного содержимого (неврогенная стимуляция; гормональная стимуляция — секретин, панкреозимин, серотонин; фармакологическая стимуляция) ,замедленная скорость продвижения кишечного содержимого (склеродермия, сочетающаяся с синдромом бактериального обсеменения).
Гиперэкссуда-тивная диарея («сброс» воды и электролитов в просвет кишки).
Патогенетические механизмы: воспалительные болезни кишечника (язвенный колит, болезнь Крона); кишечные инфекции с цитотоксическим действием (дизентерия, сальмонеллез); энтеропатии с потерей белка.
http://vk.com/doc5662889_217986749?hash=e19197728199bdc3af&dl=1b9191a143df53fb74
Размещение рекламы